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    fun88高速手机细菌回吸量的体外实验研究

    浏览次数: 日期:2015-11-09 09:30
    摘要 
      目的:研究不同细菌浓度、不同转动次数以及不同外表面消毒剂对手机细菌回吸量的影响。
      方法:随机抽取新的fun88高速手机20支,分别比较不同细菌浓度、不同转动次数和用不同外表面消毒剂消毒后,手机细菌回吸量的多少。
      结果:随细菌浓度增大,手机细菌回吸量增多,不同浓度组间两两比较均有显著性差异(P<0105);在不同转动次数下手机细菌回吸量无显著性差异(P>0105);常用的消毒剂对手机外表面均能达到理想的消毒效果,但仅用外表面消毒不能减少手机内部的细菌回吸量。
      结论:细菌浓度是影响手机内部回吸量的关键。
      关键词:fun88高速手机 细菌回吸量 表面消毒剂 交叉感染
     
       fun88高速手机在口腔中运转时,外表面会沾染大量污染物质,手机停转瞬间,机头区域的负压还可回吸污物进入手机内部,均可能造成交叉感染1~3 。本实验研究细菌浓度和停转次数对手机回吸量的影响,并对几种临床常用消毒剂的外表面消毒效果以及外表面消毒后的手机细菌回吸量进行分析检测,为指导临床治疗中减少手机细菌回吸量,降低手机介导引起的医源性交叉感染提供实验依据。
       1.1 材料
       日本NSK公司新生产的fun88高速手机20支。将S.sanguisATCC10556标准菌株配制成10^7 集落形成单位(CFU) ml,10^8CFUml,10^9CFUml,10^10CFUml4种不同浓度菌悬液,备用。
       1.2 不同浓度菌悬液中手机内部细菌回吸量的测定把手机头部浸入不同浓度的菌悬液中,全速转动10s,取下手机,吸水纸吸干外表面。用标准纸尖对驱动气管口、冷却水管口、冷却气管口、水箱、余气口进行取样,并将1ml磷酸缓冲液(PBS)从冷却水管口注入,冲洗内部,从手机头部用标准纸尖取样。将纸尖放入PYG液体培养基中,摇匀,101ml进行琼脂平板划线,37℃孵育2d,进行CFU计数。
       1. 3  不同转动次数手机内部细菌回吸量的测定 把手机头部浸入 10^10 CFUPml 的菌悬液中 ,以 3 种方式转动: ①全速转动 10 s ,移出手机; ②全速转动 10 s ,停 10 s,重复 5 次 ,移出手机; ③全速转动 10 s ,停 10 s ,重复 10 次 ,移出手机。取样及细菌培养同前。
       1. 4  不同消毒剂消毒后手机外表面细菌量及内部细菌回吸量的测定把手机头部浸入10^10 CFUPml 的菌悬液中全速转动10 s ,取下手机 ,用吸水纸吸干外表面。20 支手机中 5 支手机不进行外表面消毒作为对照 , 5 支手机用 2 %戊二醛擦洗5遍 ,5 支手机用 10 %碘复擦洗 5 遍 ,5 支手机用 75 %酒精擦洗 5 遍 ,分别对手机头部表面及余气管口用标准纸尖取样 ,细菌培养同前。每只手机重复进行 4 次实验。
       1. 5  统计方法
       采用 SPSS 715 Windows 软件统计包的单因素方差分析。
       2  结   果
       2. 1  4 种细菌浓度时手机的细菌回吸量78910P手机在 10^7  、10^8  、10^9  、10^10  CFU ml 的 S . sanguisATCC 10556 标准菌悬液中 ,全速转动 10 s 时 ,手机驱动气管口、冷却气管口、水箱、余气口以及内部冲洗所检测出的细菌量见表 1 。
       表 1  手机在 4 种浓度菌悬液中转动 10 s 各取样点 细菌回吸量( x…±s , CFUPml) ( n = 20)
    取样点
     
    10^7
     
    10^8
     
    10^9
    10^10
    驱动气管口  2
    ±0. 120
     9 ±1. 58
     18 ±1. 69
     23 ±1. 37
    冷却水管口
    8
    ±0
    . 998
    14
    ±1. 22
    21
    ±1. 03
    29 ±2. 71
    冷却气管口
    5
    ±0
    . 06
    13
    ±1
    . 01
    23
    ±2
    . 55
    29 ±2. 71
    水箱
    0
     
     
    6 ±0. 34
    9 ±0. 58
    15 ±1. 36
    余气口
    9
    ±1
    . 33
    17 ±0
    . 79
    28 ±2
    . 66
    46 ±4. 24
    内部
    8
    ±0
    . 21
    15 ±2
    . 10
    26 ±1
    . 42
    33 ±1. 86
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
     
       从表1可见 ,手机各部位所检出的细菌量随菌液浓度增大而增多。各取样点的不同浓度组间两 两比较均有显著性差异( P < 0105) 。
       2. 2  3种转动次数手机的细菌回吸量
       手机在 10^10 CFUPml 的菌悬液中 ,3 种不同转动次数时 ,其手机各取样点检测出的细菌量见表 2 。
       从表 2 可见 ,在相同浓度菌悬液中手机转动次数不同 ,其内部不同取样点细菌的检出量无显著差 异 ,组间两两比较均为 P > 0105 。
       2. 3  不同消毒剂对手机外表面的消毒效果
       手机外表面用 10 %碘复、2 %戊二醛、75 %酒精消毒后手机外表面细菌检出量分别为 015 CFUPml ±0107 CFUPml 、0175 CFUPml ±0101 CFUPml和0125 CFUPml ±0101 CFUPml ,与未消毒组细菌检 出量 191 CFUPml ±2217 CFUPml 相比均有显著性差 异( P < 0105) ;而 3 种不同消毒液对手机外表面的 消毒效果 ,两两比较均无显著差异( P > 0105) 。
       表 2  3 种转动次数时手机各取样点的细菌回吸量
    ( x…±s , CFUPml) ( n = 20)
     
    取样点
    10s ×1
    10s ×5
    10s ×10
    驱动气管口
      23 ±1. 37
      22 ±2. 61
      26 ±1. 23
    冷却水管口
    29 ±2. 71
    31 ±1. 95
    31 ±2. 10
    冷却气管口
    32 ±3. 29
    27 ±1. 49
    33 ±3. 27
    水箱
    15 ±1. 36
    12 ±1. 07
    11 ±1. 46
    余气口
    46 ±4. 24
    48 ±2. 35
    44 ±2. 77
    内部
    33 ±1. 86
    35 ±1. 54
    36 ±2. 53
     
     
     
     
     
       2. 4  3 种消毒剂外表面消毒对手机内部细菌回吸量的影响用 10 %碘复、2 %戊二醛、75 %酒精对手机外表面消毒后 , 手机余气管口细菌检出量分别为 19 CFUPml ±3155 CFUPml 、17 CFUPml ±2189 CFUPml 和 21 CFUPml ±3102 CFUPml ,与未消毒组细菌检出量20 CFUPml ±3121 CFUPml 相比无显著性差异 ( P > 0105) 。
       3  讨   论
       手机外部和内部的污染均可能造成交叉感染。由于手机内部构造复杂 ,并被外壳严密包绕 ,常规的药物浸泡及外表面消毒方法如微波 ,紫外线等难以使手机内部达到理想的消毒效果;患者较多的口腔医院和诊所更难做到每次治疗后对手机进行彻底的高温高压消毒。因此研究影响手机细菌回吸量的可能因素 ,并对几种临床常用消毒剂的外表面消毒效果以及外表面消毒后的内部细菌回吸量进行检测 ,对减少手机回吸 ,以及减少由此引起的医源性交叉感染有临床指导意义。
    本实验结果显示 ,随细菌浓度的增加 ,手机内部细菌回吸量有增多趋势 ,不同浓度组间两两比较 均有显著性差异( P < 0105) 。说明 ,口腔治疗前 ,让患者漱口以降低口腔微生物浓度是减少手机细菌回吸量的可行方法。
       3  讨   论
       从上述病例可见 , 应用 QH 后 , 上颌及上牙弓发生了显著的扩大 ,但是下牙弓是否会随之发生自动的扩大 ,以及 QH 的应用是否与面型有关等尚不清楚 ,有待进一步研究。作者认为 ,QH 治疗具有固位力好支抗力好 ,对发育影响小 ,治疗时间短 ,效果稳定 ,不易复发等优点 ,不失为一种有效的扩弓装置 ,值得推广应用。
       手机内部细菌回吸量与手机在菌液中的转动次数之间没有统计相关性 ( P > 0. 05 ) 。Checchi等4   用重铬酸钾溶液做手机回吸试验 ,发现影响回吸量的关键因素在于车针的形状以及手机和综合治疗台的类型。球形车针比柱形车针产生更大的气体涡流 ,因此更易产生回吸。而转动的次数与回吸量无关( P > 0. 05) ,与本研究结果一致。但 Ep2stein 等5   认为 ,染料与口腔内液体的粘稠度不同,也不含有致病微生物 ,因此染料模型不能代表临床情况 ,其临床指导意义有限。
       临床最常采用的手机消毒方法是机械清除污物 ,空转以冲出内部回吸物 ,再用化学试剂擦洗外表面进行消毒 ,如 10 %碘复、2 %戊二醛、氧化乙烯、75 %酒精、次氯酸等6    。10 %碘复、2 %戊二醛、75 %酒精是口腔诊断室最常用的化学消毒试剂。本研究结果显示 ,3 种消毒液消毒后手机外表面细菌明显减少 , 与未消毒组相比均有显著性差异( P < 0. 05) ;3 种不同消毒液的消毒效果间没有显著性差异( P > 0. 05) 。这说明 ,临床治疗完毕后 ,对手机表面机械清洗和消毒液擦拭非常必要。Lewis等7   实验证实 ,手机内部以余气管污染最为严重 ,其次是冷却气管和冷却水管 ,与本研究的多次测试结果一致。因此本研究选择对余气管口取样 ,以代表手机内部的污染 ,其结果显示: 手机外表面消毒组与未消毒组余气管口的细菌含量无显著性差异( P > 0. 05) 。说明仅用外表面消毒不能减少手机内部的细菌。临床治疗后仅对手机外表面污染进行处理 ,不能有效防止交叉感染发生 ,必须进行更彻底的消毒。